Endoskopowe wycięcie wczesnych guzów gardła może nie tylko zmniejszyć różne następstwa, jakie mogą powodować tradycyjne zabiegi chirurgiczne, ale także skutecznie skrócić okres rekonwalescencji pooperacyjnej.Niedawno Oddział Gastroenterologii Pierwszego Szpitala Ludowego w mieście Zhenjiang po raz pierwszy w innowacyjny sposób przeprowadził endoskopową dysekcję podśluzówkową (ESD), lecząc 70-letniego pana Zhou (pseudonim) z guzem dolnej części gardła.Pomyślne wdrożenie tej operacji jeszcze bardziej rozszerzyło zakres leczenia ESD.
Na początku marca tego roku pan Zhou podczas gastroskopii w Pierwszym Szpitalu miejskim odkrył śródnabłonkową neoplazję gardła wysokiego stopnia, która jest chorobą należącą do zmian przednowotworowych. Kiedy pan Zhou zobaczył tę diagnozę, był zmieszany uczuć, ponieważ po raz drugi w ciągu prawie dwóch lat odkrył za pomocą gastroskopii chorobę nowotworową. W 2022 roku w tym samym szpitalu w mieście Yao Jun, dyrektor Kliniki Gastroenterologii, odkrył raka esicy okrężnicy, zmiany na błonie śluzowej żołądka i atypowy rozrost błony śluzowej przełyku. Dzięki wczesnemu leczeniu ESD dalsze pogorszenie zmian uległo opóźnieniu.
Częstość występowania problemów z gardłom dolnym stwierdzona w tym ponownym badaniu nie jest wysoka klinicznie. Zgodnie z tradycyjną metodą leczenia, główną metodą leczenia jest operacja, ale ta metoda operacyjna ma ogromny wpływ na połykanie, emisję głosu i funkcje smakowe pacjentów. Biorąc pod uwagę, że osoby starsze spełniają wskazania ESD, takie jak guz błony śluzowej i brak przerzutów do węzłów chłonnych, z punktu widzenia pacjenta Yao Jun zastanawiał się, czy można zastosować minimalnie inwazyjne leczenie błony śluzowej ESD.
Co to jest ESD?
ESD to operacja polegająca na wycięciu guzagastroskopia or kolonoskopiaza pomocą specjalnych narzędzi chirurgicznych. Wcześniej stosowano go głównie do usuwania guzów w warstwie śluzowej i podśluzówkowej żołądka, jelit, przełyku i innych okolic, a także większych płaskich polipów w tych obszarach. Ze względu na fakt, że narzędzia chirurgicznewejść do naturalnego światła ludzkiego ciała w celu zabiegu chirurgicznegooperacje,pacjenci na ogół szybko wracają do zdrowia po operacji.
Etapy chirurgiczne ESD:
Jednakże,przestrzeń operacyjną w przypadku chirurgii gardła jest stosunkowo niewielka, z szeroką górną częścią i wąską dolną częścią, przypominającą kształtem lejek. Wokół niego znajdują się również ważne tkanki, takie jak chrząstka pierścieniowata. Po wykonaniu operacji z dokładnością do milimetra,spowoduje to różne poważne powikłania, takie jak obrzęk krtani.Co więcej, nie ma zbyt wiele literatury na temat ESD dolnego gardła, zarówno w kraju, jak i za granicą, co oznacza, że doświadczenie chirurgiczne, z którego korzysta Yao Jun, jest również dość ograniczone. Jednak w ostatnich latach oddział gastroenterologii pierwszego szpitala w mieście zgromadził znaczne doświadczenie chirurgiczne przy rocznej liczbie operacji ESD wynoszącej 700–800 przypadków, co umożliwiło Yao Junowi zgromadzenie znacznego doświadczenia chirurgicznego. Po konsultacjach z wieloma dyscyplinami, takimi jak otolaryngologia, chirurgia głowy i szyi oraz chirurgia ogólna, nabrał jeszcze większej pewności w stosowaniu ESD w nowych dziedzinach.Dzień po operacji pan Zhou mógł jeść bez żadnych powikłań, takich jak chrypka. Obecnie powrócił do zdrowia i został wypisany ze szpitala.
(Reporter China Jiangsu Net Yang Ling, Tang Yuezhi, Zhu Yan)
Czas publikacji: 8 maja 2024 r